中國工程院院士寧光:疫情下,慢性病老人要做好防護

疫情期間，慢性病患者為何更需重視自我健康管理？如何辨別心臟病與新冠病毒感染后的類似癥狀？哪些生活方式可以增強慢性病患者的免疫力？

6月5日晚18：00，在公共衛生大家談系列講座第五期中，中國工程院院士、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院院長寧光回答上述提問。

寧光表示，高血壓、糖尿病等慢性病會增加新冠病毒感染的風險。這些患者往往是老年人，他們自身免疫力水平較低，同時，嚴重的糖尿病、高血壓會使自身免疫力進一步下降，導致他們新冠感染的風險有所提高。

但如果我們能真正把糖尿病、高血壓等控制好，新冠的發生率反而會下降。寧光以糖尿病管理組織MMC舉例說，這一組織對上海的4萬名左右糖尿病患者的統計顯示，其新冠陽性率明顯低于全市，主要原因是這些糖尿病患者在MMC內建立了良好的生活習慣，這一習慣在新冠防治方面收效良好。

慢性心臟病患者常有胸悶、氣促甚至咳嗽等癥狀，如何區分是否不是新冠引起的呢？

寧光分析，心臟病引起的胸悶氣促往往在活動勞累后出現，且急速發生，尤其是冠心病合并心絞痛，會出現心臟的壓榨性疼痛、放射性疼痛；如果發生急性心肌梗塞，一定要緊急就醫。新冠感染引發胸悶、氣促往往有一個過程，可能最初感覺嗓子、喉嚨癢，然后咳嗽，再發展到肺部炎癥等。由此可作大致的鑒別診斷。

但是對老年人，這一簡單的鑒別診斷并不夠，寧光同時談到，老年人的肺功能、心臟功能普遍不好，這就需要做更多的鑒別診斷，及時予以對癥治療，以免延誤時機。

他同時提醒，如果出現心絞痛這類壓榨性疼痛時，當務之急要自救，家中、身邊要常備救心丸、保心丸等藥品。與此同時，在他人幫助下盡快呼叫120，盡快轉運到醫院，接受治療，明確病因，解除隱患。

寧光強調，在常態化疫情防控的當下，上海醫療機構門急診完全開放，但市民朋友配合篩查工作，并堅持做好防護。

因為醫院人流量很大，在這種情況下，如果我們都能自覺測核酸，自覺測抗原，這不僅是保護別人，也是保護我們自己。與此同時，進入醫院，還是要盡量避免到人群集聚場所，務必嚴格規范佩戴口罩。此外，注意手部清潔，要勤洗手或做好手部消毒。寧光同時鼓勵慢性病患者，有條件要積極接種新冠疫苗。接種后，感染新冠的可能性減低，由輕癥轉重癥的可能性也減少。

除了規律服藥、接種疫苗等，基礎疾病患者還可以采取什么方式增強體質，預防新冠病毒感染？

寧光對此表示，一些非藥物治療方式也有助于控制血糖、降低血壓，例如控制飲食、減少食鹽攝入，每天進行太極拳、八段錦等運動，保持樂觀心態、規律作息、良好睡眠，這一系列健康的生活方式共同構筑起人體自身的免疫體系，幫助脆弱人群安度疫情期。

另外，寧光提醒，慢性病患者務必記住要積極監測自身健康狀況。在常態化疫情防控的當下，有條件的慢性病患者看病可借助電話、互聯網等工具，進行線上就醫、看診、配藥等醫療咨詢服務。但是，如果出現血壓水平明顯增高，血糖大幅波動，同時伴有胸悶、胸痛、呼吸困難、頭痛等情況，應及時到醫院就醫。